Строение и свойства кожи человека: Дерма. Структура и функции кожи Сетчатый слой дермы

Клетки Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги, антигенпредставляющие клетки) - это отростчатые клетки, расположенные в ростковом слое эпидермиса. Они имеют костномозговое происхождение, способны мигрировать из эпидермиса в дерму и регионарные лимфатические узлы, участвуя, таким образом, в формировании иммунных реакций. Признается также их влияние на численность эпителиоцитов в составе эпителиального гистиона. С возрастом количество клеток Лангерганса в эпидермисе уменьшается вплоть до полного их исчезновения.

Клетки Меркеля (осязательные) - округлой или овальной формы, располагаются в базальном слое эпидермиса, участвуют в осуществлении кожной чувствительности. Имеют неироглиальную природу и проникают в эпидермис вместе с врастающими чувствительными нервными волокнами. Встречаются в глубоких слоях эпидермиса человека (в основном в коже пальцев, кончика носа, эрогенных зонах). По размерам превосходят эпителиоциты и пальцевидными выростами посредством десмосом контактируют с ними.

Цитоплазма клеток светлая, с умеренным количеством органелл, в базальной части содержит осмиофильные гранулы. К клетке подходят чувствительные нервные окончания, и формируется комплекс клетки Меркеля с нервной терминалью. Помимо рецепторной функции, клетки Меркеля синтезируют нейропептиды (эндорфины, мет-энкефалин, вазоактивный кишечный полипептид и другие группы интерлейкинов), стимулирующие иммунные процессы в организме. Поэтому данные клетки относят к диффузной нейроэндокринной системе организма.

Покровные свойства кожи формируются эпидермальным диффероном за счет присущих ему механизмов физиологической регенерации. Другие клеточные диффероны с их иммунными, иммуномодулирующими, рецепторными, защитными свойствами, необходимы для функционирования эпителиоцитов и кожи в целом.

Дерма (собственно кожа). Строение дермы.

Эта часть кожи имеет толщину 1 -2 мм (на подошвах и ладонях - 3 мм) и состоит из двух соединительнотканных слоев - сосочкового и сетчатого. Под дермой располагается подкожная жировая клетчатка - гиподерма.

Сосочковый слой образован рыхлой волокнистой соединительной тканью, вдающейся в эпидермис в виде сосочков. От эпидермиса соединительная ткань сосочкового слоя отграничена базальной мембраной. В сосочковом слое содержатся клетки ведущего фибробластического ряда и другие клеточные диффероны (макрофаги, тканевые базофилы, пигментные клетки - меланофоры), присущие рыхлой волокнистой соединительной ткани.

В межклеточном веществе рыхлой соединительной ткани сосочкового слоя беспорядочно располагаются тонкие коллагеновые, ретикулярные и эластические волокна. В сосочковом слое много кровеносных сосудов, обеспечивающих трофику эпидермиса. Есть тут и пучки гладких мышечных клеток, сокращение которых обусловливает явления так называемой "гусиной кожи". При образовании "гусиной кожи" уменьшается приток крови к коже и понижается отдача тепла. Сосочковый слой дермы определяет рисунок гребешков и бороздок на поверхности кожи.

Сетчатый слой дермы образован плотной волокнистой неоформленной соединительной тканью. Многочисленные пучки коллагеновых волокон формируют переплетения наподобие сети, строение которой зависит от функциональной нагрузки на кожу. Сетчатый слой сильно развит в участках кожи, испытывающих постоянное давление, и менее развит в тех участках, где кожа подвергается значительному растяжению.

Сетчатый слой обусловливает прочность всей кожи. Клеточный состав сетчатого слоя менее разнообразен, чем сосочкового слоя. Здесь в основном встречаются клетки фибробластического дифферона (фибробласты, фиброциты). В сетчатом слое находятся концевые (секреторные) отделы потовых и сальных желез, а также корни волос. Пучки коллагеновых волокон из сетчатого слоя продолжаются в подкожную жировую клетчатку.

Толщина последней варьирует в различных участках тела и у разных людей, достигая иногда 3-10 см и более. Функции подкожной жировой клетчатки - депо жировой ткани, амортизация кожи при механических повреждениях, участие в терморегуляции.

Кровоснабжение кожи обеспечивается развитием нескольких сосудистых сплетений, залегающих на разных уровнях. Различают глубокую (на границе подкожной жировой клетчатки и сетчатого слоя) и поверхностную (подсосочковую) артериальные сети. От подсосочковой сети отходят капилляры, снабжающие кровью сосочковый слой дермы. Капиллярные сети окружают корни волос, потовые и сальные железы. Из капилляров кровь поступает в венозные поверхностные и глубокие подсосочковые сплетения и далее - в глубокое дермальное венозное сплетение. Лимфатические сосуды образуют также два сплетения.

Иннервация кожи осуществляется разветвлениями цереброспинальных и вегетативных нервов, образующих субэпидермальное и дермальное нервные сплетения. В коже находится огромное число чувствительных нервных окончаний. Свободные нервные окончания являются терморецепторами и ноцицепторами (болевыми рецепторами). В дерме располагается большая группа инкапсулированных нервных окончаний (пластинчатые тельца, концевые колбы, осязательные тельца и др.), выполняющие функцию механорецепции.

Кожа человека — это сложный многослойный орган. Каждый ее слой участвует в жизненно-важных процессах, происходящих в организме. В зависимости от возраста и половой принадлежности кожа имеет разное строение.

Кожа связывается с внутренними органами, а ее слои участвуют в жизненно важных функциях человеческого организма. Неудивительно, что ее называют зеркалом здоровья.

Строение кожи

Это – сложный многослойный орган. На 50-72% она состоит из воды, на 25% из кератина и на 3% из неорганических солей и жирных кислот.

Три главных слоя кожи человека – это гиподерма (кладовая питательных веществ), дерма (каркас) и эпидермис (внешняя защита).

Подкожно-жировая клетчатка (гиподерма)

Гиподерма кожи человека состоит из рыхлой соединительной ткани и жировых долек , через которые проходят нервные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды. Гиподерма:

  • соединяет дерму с нижележащими тканями;
  • смягчает внешние удары;
  • не дает нам замерзнуть или перегреться;
  • сохраняет энергию в теле;
  • формирует фигуру;
  • способствует подвижности дермы и эпидермиса;
  • хранит витамины (А, Е, F, К);
  • предотвращает появление морщин;
  • регулирует аппетит – благодаря содержанию гормона лептина, который отвечает за чувство сытости.

Толщина гиподермы зависит от многих факторов:

  • Пол – среднее количество жировой ткани у мужчин – 11%, у женщин – 23%.
  • Питание – нормальное, избыточное, пониженное, истощение. Здесь важно учитывать тип конституции – гиперстеники (низкорослые коренастые люди) склонны к повышенному питанию, астеники (худощавые, с узкими плечами и длинной шеей) - к пониженному.
  • Возраст – у пожилых людей жировая ткань истончается, черты лица заостряются.
  • Физическая активность – умеренная нагрузка нормализует жировой баланс.
  • Привычки — люди, которые курят и употребляют много алкоголя, обычно теряют жировую массу.
  • Часть тела, на которой она расположена — больше всего жира на груди, ягодицах, стопах и животе. В области век и на кончике носа ее нет вообще.

У здорового человека подкожный жир равномерный, упругий и безболезненный, легко смещается. Его избыток или недостаток негативно отражается на здоровье.

Кожа (другие названия — дерма, кутис, кориум)

Гиподерму покрывает дерма – упругая ткань, которая создает каркас кожи. В зависимости от места расположения на теле толщина дермы бывает от 0,5 до 5 мм. Самая плотная она на спине, плечах и бедрах.

Дерма состоит из двух слоев – сетчатого и сосочкового.

Сетчатый слой

Этот слой лежит на гиподерме и не имеет с ней резких границ перехода. Он образовывается рыхлой соединительной тканью и выполняет такие функции:

  • Регулирует процесс пото- и салоотделения (потовые железы поддерживают постоянную температуру тела, сало делает эпидермис водонепроницаемым и бактерицидным).
  • Обеспечивает питание (благодаря сети кровеносных и лимфатических сосудов), упругость и эластичность кожи (благодаря строго упорядоченным коллагеновым волокнам и эластину).

По направлению к эпидермису сетчатый слой переходит в сосочковый.

Сосочковый слой

Содержит выросты (сосочки), в которых находятся капилляры и нервные окончания. Благодаря им этот пласт:

  • Соединяет эпидермис и сетчатый слой, приподнимает корни волос.
  • Сохраняет тепло в организме (с помощью сокращения и расслабления кровеносных сосудов). Когда человек замерзает, мелкие кровеносные сосуды сжимаются, приток крови к эпителию уменьшается – появляется гусиная кожа.
  • Отвечает за осязание – боль, тепло, холод и т.д. (из-за содержания чувствительных, болевых рецепторов и нервов).
  • Формирует индивидуальный узор отпечатков пальцев (из-за разной высоты сосочков).
  • Влияет на рост и густоту волос (содержит волосяные фолликулы).

Количество выростов в коже разных частей тела разные (больше всего на пальцах, ладонях и стопах, меньше всего на лице, на лбу и ушах их нет вообще).

Эпидермис

Это наружный роговой слой, образованный эпителиальной тканью. Его толщина – 0,07 – 2 мм (самый плотный – на стопах, самый тонкий – на веках и половых органах).

В глубоких слоях эпителия методом деления зарождаются клетки. Они сразу же начинают медленно продвигаться наружу. В момент продвижения клетки гибнут и, дойдя до поверхности кожи, превращаются в сухие чешуйки – они создают барьер для патогенов.

Сухие чешуйки удаляются при умывании, мытье и скрабировании тела. На смену им сразу же приходят другие. Это бесконечный процесс обновления человеческой кожи.

Эпидермис питается за счет межклеточной жидкости, несущей полезные вещества с дермы; он имеет сложное строение, включающее 5 слоев:

  • Базальный
    Крепит эпидермис к подлежащему слою. Состоит из одного ряда эпителия и многих щелевидных пространств. Большая часть клеток здесь – меланоциты (отвечают за цвет кожи, защищают от радиации) и кератиноциты.
  • Шиповатый
    Лежит на базальном слое, состоит из нескольких рядов клеток с цитоплазматическими выростами. Клетки шиповатого слоя имеют большой размер, у них неправильная форма и шипики в местах межклеточных соединений.
  • Зернистый
    Состоит из нескольких слоев плоских клеток, плотно прилегающих друг к другу и выполняющих защитную функцию. Цитоплазма клеток содержит зерна, в которых находится вещество, по строению напоминающее ДНК.
  • Блестящий (элеидиновый, прозрачный)
    Тонкий, практически незаметный 2-4-рядный слой, который является переходом между живыми и ороговевшими клетками эпидермиса. Он присутствует только на участках с плотным эпителием – на ладонях, стопах. В большинстве клеток блестящего слоя нет ядер.
  • Роговой
    Больше всего развит на ладошках и стопах, меньше всего — на животе, сгибах рук и ног, боках, половых органах. Состоит из безъядерных клеток, плотно прилегающих друг к другу. Благодаря плотному соединению они создают препятствие для микроорганизмов.

Свойства кожи и её функции

Физические свойства

Свойства кожи человека:

  • Эластичность — способность растягиваться и быстро возвращаться в первоначальное состояние.
  • Упругость — способность сопротивляться воздействию давления.
  • Пористость — наличие мелких отверстий в мембранах для транспорта веществ.
  • Прочность — способность сопротивляться разрушению под воздействием внешних факторов.
  • Чувствительность — способность определять внешние условия (температура, влажность, свет и т.д.) и соответственно реагировать на них.

Функции кожи

Слои кожного покрова человека выполняют разные функции:

  • Дыхательная
    Поглощение кислорода, выделение углекислого газа и лишних паров.
  • Защитная
    На эпителии живет много бактерий. Некоторые из них сопровождают человека от рождения и до конца жизни – например, стрептококки (живут на поверхности эпидермиса) и стафилококки (живут в корнях волос). Другие микробы попадают из внешнего мира, и легко удаляются при мытье тела с мылом.
    Здоровый эпителий производит вещества, которые защищают его от вирусов, микробов, бактерий, грибков. Этому же способствует низкий уровень кислотности (в норме pH 3,8-5,6.). Из-за низкого уровня кислотности эпителий также устойчив к воздействию слабоконцентрированных химических веществ.
    Кожа также защищает кости, мышцы и внутренние органы от механического и химического внешнего воздействия, УФ излучения, переувлажнения и пересыхания, холода.
  • Терморегуляторная
    Защищает организм от перегрева и обморожения благодаря салообразованию и потоотделению. При повышении температуры тела сосуды расширяются, мышцы расслабляются. Местный кровоток увеличивается, теплоотдача повышается.
    Если тело замерзает, то все происходит наоборот: мыщцы сокращаются, сосуды сужаются, кровоток и теплоотдача уменьшаются — тепло сохраняется в теле.
  • Водно-солевой обмен
    Происходит благодаря потоотделению.
  • Выделительная и поглощающая
    Удаление с потом продуктов обмена, солей, лекарств. По сути,это работа почек. Поэтому в случае дисфункции почек выделительная функция кожи становится активнее.
    Способность эпителия поглощать жирорастворимые вещества используется в медицине и косметологии, когда назначается наружная терапия (кремы, лосьоны, мази и т.д.)
  • Депонирование крови
    В поверхностных и сосудистых сетях дермы находится около 1 литра крови.
  • Эндокринная и метаболическая
    Здесь вырабатывается и накапливается витамин D и некоторые гормоны.
  • Рецепторная
    На 1 см.кв. находится около 1 тыс. сенсорных точек, несколько млн. клеток, которые соединяют кожу с головным мозгом и дают информацию о внешней среде для соответствующей реакции.
  • Иммунная
    Захват, процессинг и транспорт антигенов с развитием иммунной реакции.
  • Идентификатор болезни
    Кожа связана с внутренними органами, они проецируются на разных участках тела – на лице, теле, стопах, кистях, ушах.
    Если какой-то орган заболевает, в зоне его проекции появляется шелушение, образования, рыхлость и т.д. Заметив такие изменения, проконсультируйтесь с врачом — так вы сможете вовремя вылечить заболевание.

Как происходит рост клеток кожи человека

Внешность человека во многом зависит от цвета и состояния эпидермиса, который непрерывно обновляется.

В день человек теряет около 10 млрд клеток , в течение жизни – около 18 кг кожи с ороговевшими клетками. Вместе с сухими клетками удаляются пыль, микробы, отходы жизнедеятельности.

Деление и рост клеток

Между эпидермисом и дермой находится базальная мембрана, которая включает ростковый слой постоянно делящихся клеток.

Интересно, что эпителий обновляется в исключительно точности: родинка остается родинкой, веснушки веснушками и т. д. То, как должна выглядеть новая клетка, заложено на генетическом уровне.

Жизненный цикл клетки равен:

  • в детстве и юности — 21-28 дням;
  • после 25 лет – 30-35 дням;
  • после 40 — 35-45 дням;
  • после 50 — 56-72 дням.

Вот почему антивозрастные и восстанавливающие препараты после 25 применяют в течение месяца, а после 50-ти – в течение двух-трех месяцев.

Еще один важный момент: косметологи не зря советуют очищать лицо, несмотря ни какую усталость. Вовремя не смытые ороговевшие клетки накапливаются, и это замедляет обмен веществ (в том числе поступление кислорода) и процесс обновления кожи. В результате кожа быстро стареет, какие бы эффективные кремы вы ни использовали.

Производные элементы кожи

Ногти

Это плотные роговые пластинки, которые располагаются в ногтевом ложе и состоят из таких элементов:

  • тело ногтя;
  • передний свободный край;
  • задний скрытый край – корень ногтя;
  • два боковых края.

Ногти на руках растут со скоростью 1 мм в неделю, на ногах - в 4 раза медленнее. Ноготь полностью обновляется за 3- 6 месяцев.

Форма, структура, толщина и скорость роста ногтей заложены генетически , но несмотря на это они могут меняться в результате воздействия внешних и внутренних условий.

Толщина и длина ногтей определяются матриксом: чем длиннее матрикс, тем толще ногтевая пластина. При дистрофиях и травмах матричного аппарата его часть не участвует в формировании ногтей. В результате ноготь истончается.

Что касается внешних воздействий, то ногти становятся тонкими от постоянного взаимодействия с бытовой химией. Для их восстановления и укрепления применяют ванночки (самая популярная — с добавлением морской соли — 1 ч.л. на литр воды и йода — 2-3 капли).

Волосы

Они бывают трех видов:

  • Длинные — растут на голове, лице, в подмышечных впадинах, в паховой зоне.
  • Щетинистые – брови, ресницы, а также те, что растут в носу и в ушах.
  • Пушковые — растут почти на всем теле.

Волосы состоят из стержня и корня. Стержень выступает над поверхностью кожи, корень погружен в нее.

Корень находится в волосяном мешочке, который открывается воронкой. Нижняя часть корня утолщается, образуя луковицу (фолликул). Здесь находятся кровеносные сосуды, которые питают волосы и создают условия для их роста.

Стержень волоса включает кутикулу (оболочку), корковое вещество (в нем находится пигмент) и мозговое вещество.

В седых волосах пигмента нет, вместо него появляются пузырьки воздуха.

Жизненный цикл волос — от 50 дней до 3 лет. В среднем на голове растет 90 — 700 тыс. волос.

Возрастные и половые особенности строения кожи человека

Детский возраст

Детская кожа еще не до конца сформирована, она имеет свои особенности:

  • Эпителий очень тонкий. Клетки слабо связаны между собой. Роговой слой быстро и легко отшелушивается. Эпителий нежный, бархатистый, розового цвета.
  • Коллагеновые и эластические тонкие, нежные, с размытыми контурами (находятся в процессе формирования).
  • Гиподерма хорошо развита, отношение ее массы к массе тела — в 5 раз больше, чем у взрослых.
  • Нервные рецепторы находятся на стадии развития. Тельца, которые отвечают за ощущение тепла и холода, формируются к окончанию первого года жизни.
  • Сальные и потовые железы хорошо развиты, работают активно (поэтому у детей часто бывает “потница”); потеря тепла происходит быстрее, чем у взрослых. Нормальное потоотделение формируется к 14-15 годам.
  • Поглощение кислорода и выделение углекислоты через кожу очень активно.
  • В 7-8 лет строение кожи ребенка приближается к строению кожи взрослого.

Возрастные изменения

В лицевой зоне коллагеновые волокна создают очень плотную упорядоченную сеть — кожа упругая и румяная. Но в течение жизни она испытывает ряд изменений.

25-30 лет

В этот период появляются первые признаки возрастных изменений — вокруг глаз, на лбу образуются мелкие морщинки.

Поскольку после 25 лет гиалуроновая кислота и коллаген вырабатываются в меньшем количестве, то эпителию становится сложнее разглаживаться. В этом возрасте закладываются будущие возрастные морщины.

Чтобы отсрочить момент их углубления и закрепления, косметологи рекомендуют уколы Ботокса и Диспорта. Эти препараты снимают передачу нервных импульсов, и тем самым распрямляют морщины на несколько месяцев.

30-40 лет

С возрастом коллагеновые волокна теряют упругость, становятся дряблыми, и какой бы ровной и гладкой ни была поверхность кожи, форма лица «плывет». Появляется пигментация.

В это время начинают проявляться признаки старения:

  • под действием гравитационной силы из-за малой выработки коллагена, образуются носогубные складки и брыли;
  • кожа становится тоньше, шелушится;
  • появляется купероз — мелкие кровоизлияния.

Для сохранения молодости применяют те же Ботокс и Диспорт. Шелушение убирают с помощью пилингов, серединных и глубоких шлифовок.

Повысить тонус кожи помогают уколы гиалуроновой кислоты, мезотерапия, фотоомоложение, ДОТ-омоложение и армирование лица нитями Аптос.

После 50

Все вышеуказанные признаки старения усугубляются. Лицо приобретает бледно-серый или желтый оттенок. В результате частого сокращения мышц и рыхлости дермы появляются глубокие постоянные морщины.

Из-за перераспределения жировой ткани меняется форма лица. Количество сальных и потовых желез уменьшается, роговой слой эпидермиса утолщается. Функции кожи нарушаются, и это отражается на состоянии всего организма.

Волосы седеют, выпадают или начинают расти на нежелательных участках (в ушах, над верхней губой у женщин и т. д.).

Особенности строения мужской кожи

Она имеет свои особенности из-за высокого уровня андрогенов (половых гормонов):

  • Эпителий на 24% плотнее, чем у женщин, дерма содержит на 22 % больше коллагена, и он быстро синтезируется. Благодаря этому кожа толще, но эластичнее, меньше подвержена влиянию внешней среды, быстро обновляется. Мужчины стареют гораздо позже, чем женщины, но их морщины сложнее поддаются коррекции.
  • Потовые и сальные железы работают активнее, чем у женщин, поэтому мужчины больше подвержены акне и повышенному потоотделению.
  • Эпидермис у мужчин содержит больше меланина, поэтому они быстрее загорают, и загар держится дольше.

Большой вред приносит ежедневное бритье. Участки, которые испытывают постоянное механическое воздействие, становятся чувствительными, а микротрещины — это открытый путь для инфекции.

Эстетический вид кожи влияет на самоощущение , и это особенно чувствуют женщины.

Вот почему так важно своевременно и правильно ухаживать за лицом и телом, а знания о слоях кожи человека — важное подспорье для индивидуального подбора ухаживающих процедур.

Видео: Слои кожи человека

Кожа — это самый большой орган у человека и при этом она состоит из большого количества слоев. Из первого видео вы узнаете все про строение кожи и про ее функции в организме. А во втором находится много интересных фактов о коже.

Кожа - это внешний покров тела, представляет собой орган с весьма сложным строением, выполняющий ряд важных жизненных функций. Кроме защиты организма от вредных внешних воздействий, кожа выполняет рецепторную, секреторную, обменную функции, играет значительную роль в теплорегуляции и др.

Площадь кожного покрова взрослого человека достигает в среднем 1,6 м 2 . Цвет кожи зависит от просвечивания крови и большего или меньшего наличия пигмента меланина. В области естественных отверстий (рта, носа, заднего прохода, мочеиспускательного канала, ) кожа переходит в слизистую оболочку. На поверхности кожи можно обнаружить своеобразный рисунок из треугольных и ромбических полей, ограниченных бороздками; особенно он отчетлив на ладонях, пальцах и подошвах. Почти на всем протяжении кожа покрыта волосами.

Рис. 1.Строение кожи пальца человека: 1-5 - эпидермис (1 - базальный слой; 2 - шиповидный слой; 3 - зернистый слой; 4 - блестящий слой; 5 - роговой слой); 6 - выводной проток потовой железы; 7 и 8 - дерма (7 - сосочковый слой; 8 - сетчатый слой); 9 - концевой отдел потовой железы; 10 - жировая ткань.

Строение кожи . В коже различают два отдела: верхний - эпителиальный (эпидермис) и нижний - соединительнотканный (собственно кожа - дерма). Граница между эпидермисом и дермой представляется в виде неровной волнистой линии вследствие наличия на поверхности дермы особых выростов, так называемых кожных сосочков (рис. 1).

Эпидермис состоит из пяти слоев клеток. Слой эпидермиса, расположенный непосредственно на границе с дермой, носит название основного базального слоя. Он состоит из одного ряда клеток, разъединенных узкими щелевидными канальцами и соединяющихся между собой протоплазматическими отростками. Клеткам базального слоя присущи две особенности: 1) они постоянно размножаются и путем дифференцировки образуют клетки вышележащих слоев; 2) в этих клетках образуется, а также содержится пигмент меланин.

Второй слой носит название шиловидного. Он состоит из нескольких рядов неправильной формы клеток со светлым ядром, также разъединенных щелевидными канальцами. Третий слой носит название зернистого: он состоит из одного-двух рядов удлиненных, вытянутых клеток, тесно прилегающих друг к другу.

8 протоплазме их находятся зерна кератогиалина, являющегося первым этапом образования рогового вещества. Четвертый слой носит название блестящего. Он обнаруживается только на участках с толстым эпидермисом (ладони, подошвы), имеет вид блестящей полоски, состоящей из уплощенных безъядерных клеток, и является следующим этапом в образовании рогового вещества. Последним, верхним, слоем является роговой слой, состоящий из тонких безъядерных клеток, тесно соединенных между собой и содержащих особое белковое вещество - кератин. В самой наружной части роговой слой менее компактен, отдельные пластинки отстают друг от друга обусловливая постоянное физиологическое отхождение отживших эпителиальных элементов. Толщина эпидермиса и, в частности, его рогового слоя на различных участках кожа неодинакова. Наиболее мощный он на ладонях и подошвах, значительно тоньше на боковых поверхностях туловища, особенно тонок на веках и наружных половых органах мужчин.

Дерма - соединительнотканная часть кожи, состоящая из двух слоев: подэпителиального, так называемого сосочкового, и сетчатого. Сосочковый слой построен из нежноволокнистой , состоящей из тонких пучков коллагеновых, эластических и аргирофильных (ретикулиновых) волокон. Последние на границе с эпителием вместе с межуточным веществом образуют так называемую базальную мембрану, играющую большую роль в обменных процессах между эпителием и дермой. Коллагеновые волокна сосочкового слоя постепенно переходят в более толстые пучки сетчатого слоя и образуют здесь густое сплетение с большим количеством эластических волокон. В сетчатом и сосочковом слоях содержатся различные клеточные элементы (фибробласты, гистиоциты, тучные клетки и др.); среди соединительнотканных волокон заложены небольшие пучки гладких мышц, связанных с волосяными фолликулами.

Толстые пучки коллагеновых волокон сетчатого слоя переходят непосредственно в подкожную жировую клетчатку, где образуют широкую сеть, петли которой заполнены жировыми клетками. Жировая клетчатка обусловливает подвижное прикрепление кожи к подлежащим тканям и предохраняет ее от механических повреждений и разрывов.

В коже имеется большое количество кровеносных и лимфатических сосудов.

Артериальные сосуды образуют две сети. Первая из них располагается на границе между дермой и подкожной клетчаткой, от нее отходят более мелкие сосуды в сетчатый слой дермы. На границе с сосочковым слоем они разветвляются и образуют вторую сеть, от которой отходят капилляры, проникающие в сосочки (капиллярные петельки). Венозные сосуды образуют три сети. Одна из них расположена под сосочками, вторая - в нижней половине дермы и третья - в подкожной жировой ткани. Эпидермис лишен

ГЛАВА 1. СТРУКТУРА И ФУНКЦИИ КОЖИ

1. Назовите 3 слоя кожи. Каков их состав?
Эпидермис, дерма, подкожная клетчатка. Эпидермис - наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов или эпидермальных клеток. Под эпидермисом располагается дерма, в состав которой входят коллаген и придатки кожи (волосяные фолликулы, сальные железы, апокринные и эккринные железы). В дерме также находится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов и нервов. Под дермой располагается гиподерма, состоящая из жировой ткани, крупных кровеносных сосудов и нервов; кроме того, в гиподерме находятся основания волосяных фолликулов и потовые железы.

2. Сколько слоев в эпидермисе, каково их строение?
Эпидермис состоит из 4-х слоев: базального, шиповатого, зернистого и рогового Базальный слой (stratum basalis) представлен кубовидными или цилиндрическими клетками, которые располагаются на базальной мембране, разделяющей эпидермис и дерму. Базальныи слой состоит из герминативных клеток, в которых наблюдается большое количество митозов.

Три слоя, расположенные выше базального, отличаются гистологически и представляют собой различную степень дифференцировки кератиноцитов в роговые клетки при движении кнаружи. Непосредственно над базальным слоем находится шиповатый слой (stratum spinosum). Это название связано с тем, что большое количество десмосом и кератиновых филаментов создает впечатление шипов. Над шиповатым слоем располагается зернистый. В этом слое формируются кератогиалиновые гранулы, связывающие тонофиламенты в крупные электронноплотные массы в цитоплазме, что создает вид зернистости.
Над шиповатым слоем располагается слой гранулярных клеток (stratum granulosum). В этом слое образуются кератогиалиновые гранулы, которые присоединяются к филаментам кератина (тонофиламентам). Следствием этого является появление больших электронноплотных масс в цитоплазме, которые придают данному слою гранулярный вид.
В роговом слое (stratum corneum) кератиноциты не содержат ядро и органеллы. Кератиновые филаменты и кератогиалиновые гранулы образуют аморфные массы в кератиноцитах, последние становятся уплощенными и удлиненными, превращаясь в корнеоциты. Они удерживаются друг с другом за счет остатков десмосом и "цементирующей субстанции", образующейся в межклеточных пространствах из органелл, называющихся тельцами Орланда.

3. Встречаются ли другие клетки в эпидермисе в норме?
Кроме кератиноцитов, в эпидермисе встречаются три вида других клеток. Наиболее распространенная клетка -меланоцит, (дендрическая клетка, располагающаяся в базальном слое). На один меланоцит приходится приблизительно 36 кератиноцитов. Функция меланоцита - синтез и секреция меланинсодержащих органелл (меланосом). Меланоциты передают меланосомы кератиноцитам. Следующая по частоте клетка - клетка Лангерганса, которая имеет костномозговое происхождение, обладает антигенпрезентирующей функцией и осуществляет иммунный надзор. Эти дендри-ческие клетки располагаются преимущественно в шиповатом слое. Они впервые были описаны студентом-медиком Паулем Лангергансом в 1868 г. В небольшом количестве в эпидермисе встречаются клетки Меркеля. Они часто контактируют с нервными окончаниями, однако полностью их функция не установлена. Клетки Меркеля содержат электронноплотные тельца, встречающиеся также в клетках эндокринных желез.

4. Опишите строение зоны базальной мембраны (ЗБМ).
Зона базальной мембраны при световой микроскопии и окраске гематоксилин-эозином в норме не видна; при окраске по Шиффу она выявляется в виде гомогенной ленты толщиной 0,5-1,0 мкм. Ультраструктурные и иммунологические исследования позволили установить, что ЗБМ представляет собой сложную структуру, предназначенную для соединения базального слоя с дермой. Верхняя часть ЗБМ состоит из цитоплазматических тонофиламентов базальных клеток, которые соединяются с полудесмосомами. Полудесмосомы связаны с lamina lucida и lamina densa якорными филаментами. Нижняя часть ЗБМ соединена с дермой якорными филаментами, проходящими через ее коллагеновые волокна. Значение этих структур в поддержании целостности кожи продемонстрировано при буллезном эпидермолизе - наследственном заболевании, при котором они не образуются или исчезают.
Зона базальной мембраны (BMZ) между базальными кератиноцитами (К) и дермой (D). Керати-ноциты соединяются с базальной мембраной полудесмосомами (ND). BMZ состоит из lamina lucida - светлая пластинка (верхняя часть) и lamina densa - темная пластинка (нижняя часть). Якорные фибриллы (стрелки) прикрепляют BMZ к дерме, проходя между ее коллагеновыми волокнами (CF)

5. Как структура эпидермиса связана с его функциями?
Наиболее важные функции эпидермиса - защита от факторов окружающей среды (барьерная функция), предупреждение обезвоживания и иммунный надзор. Роговой слой играет наиболее важную роль в защите от токсинов и обезвоживания. Многие токсины представляют собой неполярные соединения, которые способны относительно легко проходить через богатые липидами межклеточные пространства рогового слоя, тем не менее извитые границы между клетками в роговом и нижерасположенных слоях являются надежным барьером от них. Ультрафиолетовое излучение (другой фактор окружающей среды, повреждающий живые клетки) эффективно отражается роговым слоем и поглощается меланосомами. Меланосомы концентрируются над ядрами кератиноцитов в виде зонтика, защищая как ядерную ДНК, так и дерму. В нормальном эпидермисе содержание воды уменьшается от 70-75 % в глубоких слоях до 10-15 % в основании рогового слоя. Предупреждение обезвоживания - исключительно важная функция эпидермиса, поскольку его значительное повреждение (например, при токсическом эпидермальном некролизе) приводит к гибели организма.
Иммунный надзор против чужеродных антигенов связан с функцией клеток Лангерганса, расположенных между кератиноцитами. Клетки Лангерганса поглощают внешний антиген и готовят его для представления Т-лимфоцитам в лимфатических узлах. Воспалительные клетки (нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты) также способны взаимодействовать и разрушать микроорганизмы в эпидермисе.

6. Какие структуры эпидермиса участвуют в патогенезе пузырных дерматозов?
В эпидермисе кератиноциты связаны друг с другом десмосомальным комплексом, включающим в себя десмосомы и цитоплазматические тонофиламенты, состоящие из цитокератинов. В зернистом слое тонофиламенты образованы в основном кератинами 1 и 10. Врожденные дефекты этих кератинов вызывают ослабление связей между кератиноцитами, что приводит к врожденной буллезной ихтиозиформной эритродермии (эпидермолитический гиперкератоз). Дефекты кератинов типа 5 и 14 в базальном слое являются причиной развития простого врожденного эпидермолиза. При пузырчатке аутоантитела, образующиеся против десмосомальных белков, повреждают десмосомы.

7. Какие аномалии в структуре базальной мембраны приводят к развитию буллезных дерматозов?
Структурные компоненты базальной мембраны могут отсутствовать или уменьшаться в количестве при врожденных заболеваниях.
В верхней части зоны базальной мембраны, в lamina lucida, полудесмосомы связывают базальные кератиноциты и базальную мембрану. При буллезном пемфшоиде (приобретенном буллезном дерматозе) образуются антитела против полудесмосом, что приводит к повреждению последних и образованию полости между клетками и базальной мембраной. При линеарном IgA-буллезном дерматозе антитела против якорных филаментов в lamina lucida ослабляют эти структуры и вызывают появление пузырей.

8. Какова функция сальных желез?
Сальные железы, являясь частью пилосебационного комплекса, относятся к голокриновым железам. Они производят кожное сало, в состав которого входят эфиры воска и холестерина, сквален и триглицериды. Сало выделяется через выводной проток в волосяной фолликул и далее покрывает кожу, выполняя, по-видимому, защитную функцию. Кроме того, оно обладает антигрибковыми свойствами. Сальные железы имеются на всей поверхности тела, за исключением ладоней и подошв.

9. Как различаются эккринные и апокринные потовые железы?
Эккринные железы развиваются из эпидермиса и не являются частью пилосебационного комплекса. Функция эккринных потовых желез - терморегуляция за счет выделения пота, в состав которого входят, в основном, вода и электролиты (испарение сопровождается охлаждением организма). Выводные протоки желез проходят через дерму, эпидермис и открываются непосредственно на поверхности кожи. Эккринные железы располагаются по всему кожному покрову, за исключением губ, ногтевого ложа и головки полового члена. Эккринные потовые железы встречаются только у высших приматов и лошадей.
Апокринные железы развиваются из того же зачатка, что и волосяные фолликулы и сальные железы. Выводной проток открывается в волосяной фолликул над сальной железой. Их анахроническая функция связана с выделением запаха. Железы локализуются в основном в подмышечных областях и промежности. Установлено, что их активность зависит от половых гормонов. Кстати, молочные железы и железы, продуцирующие ушную серу,- модифицированные потовые железы.

10. Каково строение дермы?
Дерма делится на 2 значительно отличающиеся части - сосочковую и ретикулярную. Поверхностная сосочковая дерма представляет собой относительно тонкую зону, располагающуюся под эпидермисом. При световой микроскопии видно, что она состоит из нежных волокон и большого количества сосудов. Волосяные фолликулы окружены перифолликулярной дермой, соприкасающейся с сосочковой дермой сходной с ней морфологически. Сосочковую и перифолликулярную дерму называют адвентиционной дермой, однако последний термин употребляется редко.
Основную массу дермы составляет ретикулярная часть. В ней меньше сосудов, чем в сосочковой дерме, но много толстых, четко очерченных коллагеновых волокон.

11. Из каких компонентов состоит дерма?
Дерма состоит из коллагена (70-80 %), эластина (1-3 %) и протеогликанов. Коллаген придает упругость дерме, эластин - эластичность, протеогликаны удерживают воду. В основном, в дерме имеются коллагены I и III типа, образующие коллагеновые пучки, которые располагаются преимущественно горизонтально. Эластические волокна вкраплены между коллагеновыми. Окситалановые волокна (мелкие эластические волокна) обнаруживаются в сосочковой дерме и ориентированы перпендикулярно поверхности кожи. Протеогликаны (преимущественно гиалуроновая кислота) формируют основное аморфное вещество вокруг эластических и коллагеновых волокон. Самая "главная" клетка дермы - фибробласт, в котором и происходит синтез коллагена, эластина и протеогликанов.

12. Каковы функции дермы?
1. Терморегуляция посредством изменения величины кровотока в сосудах дермы и потоотделения эккринными потовыми железами.
2. Механическая защита подлежащих структур, обусловленная наличием коллагена и гиалуроновой кислоты.
3. Обеспечение кожной чувствительности, ибо иннервация кожи в основном локализована в дерме.

13. Какой структурный компонент дермы поражается при врожденных и аутоиммунных дерматозах?
Коллаген. При буллезной системной красной волчанке и приобретенном буллезном эпидермолизе выявляются антитела против VII типа коллагена, входящего в состав якорных филаментов дермы, которые прикрепляют к ней базальную мембрану. Повреждение данного типа коллагена приводит к образованию пузыря под базальной мембраной; на месте пузыря формируется рубец. Если же полости располагаются над базальной мембраной, рубцов не остается.
Буллезный эпидермолиз у новорожденного

При врожденном буллезном эпидермолизе выявляется отсутствие VII типа коллагена и якорных филаментов (или уменьшение их количества), что приводит к формированию
выраженных рубцов. Наиболее тяжелая форма этого дерматоза - рецессивный дистрофический буллезный эпидермолиз - характеризуется деформацией кистей и стоп, появлением грубых рубцов в верхних дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте и ранней смертью.
При синдроме Элерса-Данлоса отмечаются патологические изменения I и III типов коллагена. Кожные проявления синдрома включают гиперрастяжимость кожи, легкость образования пузырей, слабую тенденцию к заживлению, что сопровождается образованием обширных рубцов.
Синдром Элерса-Данлоса. Обширная гематома и плохое заживление после незначительной травмы нижней конечности

14. Как иннервируется кожа?
Расположение нервов кожи повторяет сосудистую сеть: крупные миелинизированные кожные ветви мышечно-кожных нервов подкожной клетчатки образуют глубокое нервное сплетение ретикулярной дермы, из которого нервные волокна, поднимаясь вверх, формируют поверхностное подсосочковое сплетение. Нервы этих сплетений иннервируют кожу, а свободные нервные окончания являются чувствительными рецепторами. Они располагаются в сосочковой дерме в виде отдельных волокон, окруженных шванневскими клетками и передают ощущения прикосновения, боли, температуры, зуда, механического воздействия. Кроме того, в коже присутствуют два типа механорецепторов - тельца Мейснера и тельца Паччини, реагирующие на давление и вибрацию. Количество данных рецепторов увеличено, по сравнению с другими участками тела, в области сосков, губ, головки полового члена, кончиков пальцев.

15. Какова роль сосудов дермы в регуляции температуры тела?
Температура тела частично определяется величиной кожного кровотока. Понижение температуры связано с увеличением кровотока в сосудистой сети верхней части сосочковой дермы, что приводит к выделению тепла. Сосудистая сеть дермы состоит из поверхностного и глубокого сплетения артериол и венул, связанных коммуникативными сосудами. Кровоток в поверхностной сети регулируется тонусом гладких мышц восходящих артериол. Он может быть уменьшен при повышении их тонуса и путем шунтирования из артериол в венозные каналы глубокой сети через гломусные тельца (артериолы, окруженные несколькими слоями мышечных клеток). При понижении температуры уменьшается кровоток в сосочковой дерме, кровь шунтируется от поверхностных сплетений, и, соответственно, уменьшается теплоотдача.

Сосуды кожи

16. Является ли потеря кожной чувствительности серьезным заболеванием?
Важность кожной иннервации наилучшим образом иллюстрируют заболевания, npи которых разрушаются кожные нервы. Самое типичное заболевание - болезнь Гансена (лепра), при которой поражение и разрушение нервов приводит к обезображивающе деформациям конечностей, поскольку больные в течение многих лет получают "незамеченные" травмы.

17. Каково строение подкожной клетчатки?
Подкожная клетчатка состоит из жировых долек, разделенных фиброзными перегородками. В состав последних входят коллаген, кровеносные и лимфатические сосуды нервы. Подкожная клетчатка сохраняет тепло, поглощает энергию механических воздействий (удары), а также является энергетическим резервом организма.

Дерма - это средний и основной слой кожи.

В ней располагаются:

  • клетки фибробласты;
  • волосяные фолликулы;
  • потовые железы;
  • сальные железы;
  • кровеносные сосуды;
  • нервные окончания;
  • эластиновые и коллагеновые волокна;
  • гиалуроновая кислота и другие
  • гликозаминогликаны.

ФУНКЦИИ И СТРОЕНИЕ ДЕРМЫ КОЖИ

Дерма обеспечивает необходимую толщину коже, прочность, тургор и эластичность.

Дерма состоит из двух слоев - сосочкового и сетчатого.

Поверхностная сосочковая дерма представляет собой относительно тонкую зону, располагающуюся под эпидермисом. Основной ее функцией является питание эпидермиса. Она состоит из тонких, нежных коллагеновых и эластиновых волокон и большого количества сосудов.

Свое название этот слой получил от многочисленных сосочков, вдающихся в эпидермис. Их величина и количество в коже различных частей тела неодинаковы. Наибольшее количество сосочков высотой до 0,2 мм находится в коже ладоней и подошв. В коже лица сосочки развиты слабо, а с возрастом могут совсем исчезнуть.

Здесь также встречаются гладкие мышечные клетки, местами собранные в небольшие пучки и связанные с корнем волоса. Это мышца, поднимающая волосы. Сокращение мышечных клеток обусловливает появление так называемой гусиной кожи. При этом спазмируются мелкие кровеносные сосуды и уменьшается приток крови к коже, вследствие чего понижается теплоотдача организма.

КОЛЛАГЕН И ЭЛАСТИН В ДЕРМЕ КОЖИ

Коллаген составляет 70 - 80% сетчатой дермы и представляет собой одновременно строительный материал и клей («kollo» по-гречески - клей, коллаген - рождающий клей), который формирует и «склеивает» все клетки организма. Коллаген составляет 25 - 33% общего количества белка организма, а, следовательно, около 6% массы тела.

Структурной единицей коллагена является тропоколлаген, состоящий из трех спирально закрученных белковых цепочек. Каждая цепочка (молекула коллагена) имеет двухслойное строение: сердцевина фибриллы имеет большую плотность по отношению к периферической. Такие единицы соединяются между собой в параллельном направлении, укладываясь по типу «голова к хвосту». При этом структурные единицы коллагена сдвинуты относительно друг друга ступенчатым образом и упорядоченно связаны между собой поперечными сшивками на одном и том же расстоянии ¼ длины (64 нм). Таким образом, формируются волокна и пучки волокон коллагена, которые скручены по спирали (как бечевка), что придает им структурную устойчивость и повышенную сопротивляемость к растяжению. Далее коллагеновые волокна переплетаются в различных направлениях, под разными углами, образуя структуру плотной трехмерной сетки.

Интересно

Чикаго называют «городом ветров» - средняя скорость ветра здесь составляет 16 миль в час и при этом именно здесь самое большое количество небоскребов. Среди них гордо возвышается небоскреб Сирс - самый высокий в США (110 этажей - 1450 метров высотой), и который с 1973 года на протяжении 22 лет оставался самым высоким строением в мире. Это выдающееся здание стало одним из символов эпохи США конца ХХ века.

Идея создания этого сооружения архитектору Брюсу Грему пришла неожиданно. Находясь в баре, Брюс Грем обсуждая этот вопрос с коллегой, достал пачку сигарет и вытолкнул их. И сразу понял, как будет выглядеть здание компании Сирс. Прототипом формы стала пачка сигарет с вытянутыми на разную длину сигаретами.

Чтобы обеспечить устойчивость небоскреба, архитектор Брюс Грем использовал конструкцию из стальных связанных труб, образующих жесткий каркас здания. Нижняя часть «Сирс Тауэра» - до 50-го этажа - состоит из девяти труб, объединенных в единую структуру и образующих в основании здания квадрат, раскинувшийся на территории двух городских кварталов. Выше 50-го этажа каркас начинает сужаться. Семь труб идут до 66-го этажа, еще пять - до 90-го, а две трубы формируют оставшиеся 20 этажей.

Великий архитектор, конечно же, не имел представления об особенностях строения коллагена в тканях человека. По сути, он повторил природную архитектуру строения основного волокна соединительной ткани, составляющей каркас всего нашего организма.

ПОДРОБНЕЕ О СТРОЕНИЕ ДЕРМЫ

Пучки коллагеновых волокон в основном проходят в двух направлениях: одни из них лежат перпендикулярно поверхности кожи, другие — косо. Вместе они образуют сеть, строение которой определяется функциональной нагрузкой на кожу. В участках кожи, испытывающих сильное давление (кожа стопы, подушечек пальцев, локтей и др.), хорошо развита широко-ячеистая, грубая сеть коллагеновых волокон. А в тех участках, где кожа подвергается значительному растяжению (область суставов, тыльная сторона стопы, лицо и т.д.), в сетчатом слое обнаруживается более нежная коллагеновая сеть. А в заживающей ране они расположены весьма хаотично.

Эластин является гликопротеином, состоит на 60% из белка и на 40% из углеводной. Он составляет 1 - 3% сетчатой дермы. Эластические волокна в основном повторяют ход коллагеновых волокон. Их значительно больше в участках кожи, часто испытывающих растяжение (в коже лица, суставов и т.д.). В элластиновых волокнах сшивки между волокнами ориентированы в случайном направлении, что позволяет всей сети волокон эластина сжиматься в разных направлениях, а так же растягиваться в несколько раз по сравнению с исходной длиной, сохраняя при этом высокую прочность на разрыв, и возвращаться в первоначальное состояние после снятия нагрузки. Структурные единицы элластинового волокна образуют каркас в виде мелкопетлистой сети, который заполняется аморфным эластином. Эластические волокна в дерме соединяются и переплетаются между собой, образуя широкопетлистые сети или окончатые мембраны.

Иначе говоря, волокна коллагена и элластина формируют опорный каркас кожи и вместе с межклеточным веществом придают ей упругость, элластичность и прочность. Каркас напоминает трехмерную сеть, к которой прикрепляются все структурные компоненты дермы и клетки. К коллагеновым и элластиновому каркасу прикрепляются гликозаминогликаны (они же мукополисахариды), которые представляют собой длинные углеводные молекулы. Самым известным представителем гликозаминогликанов является гиалуроновая кислота. Помимо нее в коже содержатся еще хондроитинсульфаты, дерматансульфаты и кератансульфаты.

ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА В ДЕРМЕ КОЖИ

Гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота) связывают большие количества воды и ионов (Na + , K+, Са 2+), в результате чего межклеточное вещество приобретает желеобразный характер и формируется тургор (наполненность) тканей. Так же они создают своеобразную питательную и защитную оболочку вокруг эластиновых и коллагеновых волокон, как бы обволакивая их. Гликозаминогликаны вместе с протеогликанами играют роль молекулярной губки или сита в межклеточном матриксе, тем самым препятствуя распространению патогенных микроорганизмов.

От состояния межклеточного вещества дермы зависит увлажненность, наполненность, тургор кожи. Если защитная гиалуроновая оболочка исчезает, то коллагеновые волокна получают недостаточно питательных веществ, они разрыхляются и истончаются. Между рыхлыми коллагеновыми волокнами возникает пустота. В результате кожа становится дряблой и тонкой.

Самая главная клетка дермы - фибробласт, которая является своеобразной «фабрикой», производящей основные структурные компоненты дермы: эластин, коллаген, гиалуроновую кислоту и другие гликозаминогликаны, а также факторы роста и прочие биологически активные вещества.

Направление волокон в дерме соответствует длинной оси фибробластов, которые регулируют сборку и трехмерное расположение волокон и их пучков в межклеточном веществе. Подробнее...

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ О ДЕРМЕ КОЖЕ И КОЛЛАГЕНЕ

  • Синтез коллагена стимулируют ионы меди, железа, хрома, кремния, витамина С.
  • Аскорбиновая кислота стимулирует синтез коллагена и протеогликанов, а также размножение фибробластов.
  • Коллагеновое волокно имеет толщину от 1 до 10 мкм. Для сравнения, диаметр эритроцита составляет 7 мкм, а толщина человеческого волоса — в среднем 40 мкм.
  • Коллагеновое волокно толщиной в 1 мм способно выдержать нагрузку до 10 кг.
  • Как и любые другие белки, коллаген и эластин функционируют в организме определённое время. Их относят к медленно обменивающимся белкам, так как время их полураспада составляет недели или месяцы. Разрушение коллагеновых волокон осуществляется активными формами кислорода и с помощью специальных ферментов - коллагеназ, которые вырабатывают фибробласты. Эластин же разрушается ферментом эластазой, который вырабатывают лейкоциты. Нарушение процесса обновления коллагена ведёт к фиброзу (уплотнению) органов и тканей (в основном печени и лёгких). А усиление распада коллагена происходит при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите и системной красной волчанке) в результате избыточного синтеза коллагеназы при иммунном ответе.
  • Гиалуроновая кислота и другие гликозаминогликаны характеризуются очень быстрым обменом, и их период полураспада составляет от 3 до 10 дней.

  • Одна молекула гиалуроновой кислоты может одновременно связывать и удерживать до миллиона молекул воды!
  • Получаемый из коллагена желатин (он легко образует студни) используют в пищевой промышленности, при изготовлении фотографических материалов, как среду для культивирования микроорганизмов в микробиологии.
  • Молекулы воды, связанные с гиалуроновой кислотой (и другими гликозаминогликанами) обладают высокой плотностью, они не замерзают даже при температуре 0°C, этим объясняется способность кожи удерживать влагу и не замерзать сразу при температуре ниже 0°С.
  • С возрастом фибробласты становятся менее активными, перестают делиться, превращаясь в неактивные фиброциты. В результате снижения их активности в дерме снижается количество ее структурных компонентов - коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, и начинают проявляться признаки возрастных изменений.
  • По мере старения организма поперечных сшивок в коллагеновых волокнах становится все больше, что затрудняет доступность коллагена для действия коллагеназы, замедляет обмен коллагена и приводит к увеличению плотности и снижению эластичности кожи.
  • Один из механизмов старения коллагеновых волокон связан с их взаимодействием с глюкозой, в результате чего происходит гликация белка. Сахар привязывается к коллагеновым волокнам, и возникает дополнительная сшивка. Волокна теряют гидрофильность (увлажненность) и становятся менее прочными, например, у пациентов с сахарным диабетом.
  • Синтез коллагена кожи ускоряют половые гормоны. У женщин он зависит от содержания эстрогенов, что подтверждает тот факт, что в менопаузе резко снижается содержание коллагена в дерме.
  • Глюкокортикоиды (гормоны надпочечников) тормозят синтез коллагена, что проявляется уменьшением толщины дермы, а также атрофией кожи в местах введения этих гормонов.
  • Когда человек засыпает, организм переходит в стадию активной жизнедеятельности - ночью он восстанавливает свои силы. В течение первых 9 часов сна происходит синтез коллагена. Оказывается, что с возрастом, уже после 25 лет, производство собственного белка коллагена в нужном объеме сокращается. Установлено, что после 40 лет оно уменьшается на 1 % в год! Это означает, что к 55 годам организм теряет способность вырабатывать коллаген на 15 %.
  • В молодом организме преобладает процесс синтеза коллагена над распадом этого вещества. Однако с возрастом, равновесие между разрушением коллагена и его синтезом постепенно нарушается. Со временем обновление коллагеновых и эластиновых волокон начинает замедляться. В результате происходит видимые изменения кожи, ухудшается состояние волос, ногтей, мышц, появляются боли в суставах, изменяется осанка. Снижается эластичность кровеносных сосудов, что является причиной лишнего веса, формирования целлюлита. Человек испытывает упадок сил, страдает от быстрой утомляемости и постоянного недомогания.
  • У женщин до 30-35 лет уровень гиалуроновой кислоты в коже относительно стабилен, а затем начинает снижаться. К 40 годам ее содержание в коже снижается в 2 раза по сравнению с максимальным уровнем, свойственным 20-25-летним. Кожа теряет естественный запас влаги, нарушается ее плотность и тонус. К 60-ти годам кожа содержит в 10 раз меньше гиалуроновой кислоты. Кожа сильно обезвоживается, становится сухой, дряблой, на ней появляются морщины, складки, увеличивается ломкость кровеносных сосудов. При дефиците гиалуроновой кислоты появляются новые и углубляются старые морщины, уменьшается толщина и тургор кожи.

РЕЦЕПТОРЫ, НАХОДЯЩИЕСЯ В ДЕРМЕ КОЖИ


Рецепторы располагаются на разной глубине, так, например, холодовые рецепторы располагаются ближе к поверхности кожи (на глубине 0,17 мм), чем тепловые, расположенные на глубине 0,3 -0,6 мм.

Чувствительные нервные волокна, по которым распространяются импульсы от вышеуказанных рецепторов, являются дендритами (периферическими отростками) чувствительных нервных клеток, расположенных в спинномозговых узлах и чувствительных узлах черепных нервов - вся эта цепочка является кожным анализатором.

Анализатор кожи обладает адаптацией (привыканием). Быстрая адаптация к раздражению приводит к тому, что мы ощущаем не само давление, а только изменения давления. Например, при опускании руки в теплую воду мы испытываем тепло только короткое время, а затем происходит адаптация кожного анализатора к температурным раздражениям, и тепло не ощущается. При смене теплой воды на воду более низкой температуры мы короткое время испытываем холод, а затем температура становится безразличной.

Существует также адаптация при болевых раздражениях. Укол в кожу ощущается только в течение короткого времени, а затем ощущение боли прекращается, хотя игла продолжает оставаться в коже. Чем медленнее и чем сильнее болевое раздражение, тем продолжительнее поток импульсов от рецепторов и тем медленнее адаптация к боли.

  • На 1 см 2 кожи, в среднем, приходится 12-13 холодовых точек, 1-2 тепловых, 25 тактильных и 50 - 100 болевых. Всего около 170 чувствительных нервных окончаний. Наибольшая плотность осязательных точек в коже губ и подушечках пальцев, наименьшая - на спине, плечах, бедрах. В коже человека преобладают рецепторы прикосновения.
  • Каждый отдельный рецептор воспринимает определенное осязательное ощущение, но при воздействии на кожу различных механических стимулов одновременно реагирует несколько типов рецепторов.
  • Время реагирования кожи различно для разных ощущений: 0,9 с для боли; 0,12 с для осязания; 0,16 с для температуры. Особенно развита чувствительность кисти и пальцев; например, кожа пальца способна воспринять вибрацию с амплитудой 0,02 мкм.